(十三) 8.找藥劑師問藥( 十三之七 )

找藥劑師問藥(十三之七)

鑑別藥劑常識拾粹

藥

藥能治病也能致病，牆雖隙無大雨不壞

洪  文

藥能治病也能致病，為避免服藥過量，或藥量不足，或服法錯誤。所以第一次

找醫生看診，初次用藥的時候，必須求教醫生其所開列藥方服後作用，正確用法，何

時開始發生藥效，服用多久，才會發現副作用(DOSE RELATED SIDE EFFECT)

。診後必須提供醫生有關以前病史，曾經對某類藥品發生過敏，不良反應。

在即將服用藥品，求教醫生及藥劑師有關抽菸，喝酒，已經懷孕，哺乳，或計

劃懷孕等訊息的交互作用，醫生据此評估用藥與劑量。往藥房買藥時諮詢藥劑師以核

定醫生藥方的適藥、適量、適用。

患者求診於不同醫生時，為避免重複用藥及保護病人用藥安全計，病人應自動

告知醫生其目前服用劑名及之前醫生處方，日常使用保健食品或中草藥補品。如在服

藥期間出現不尋常症狀，一定要回診，讓醫生調修藥方，藥劑師重新評估鑑核。切勿

因不尋常症狀自行決定增減劑量或停藥。

可預期副作用藥劑通常都是負面，藥量超多的藥品與其副作用可能會成正比，

或加強藥品副作用的機率。動手術用的麻醉管制藥不會致成永久或癮性記憶退化副作

用，因為麻醉劑是短期使用，不是長期。

不要隨便服用傳播，廣告成分不明的補品，保健食品，中草藥等，此類傷害肝

臟程度無法掌控。有些藥劑使用時或停用時可能影響肝功能急速變化，不可疏失治療

或自動換藥，不利治病。

肝毒性輕微時病徵很難自覺，必須抽血監驗。肝毒性呈顯現時病人會感疲憊、

厭食、腹脹、噁吐、水腫、肝功能指數升高，如明顯傷及膽管，尿變茶色，皮膚及眼

膜變黃。

患腎毒性的病人，初時亦難覺察，應由血液監測。其嚴重病徵尿失禁、尿崩症

、出血性膀胱炎、水腫、噁吐、厭食、尿量減少、腎臟運行功能降低、是一種惡病。

預防藥品中毒勝於解藥毒。藥品中毒雖然醫生會開列拮抗劑，或中和劑藥方作

為解藥劑，有些藥品嚴重中毒，患者需用透析或血液過濾治療，小心於用藥前詢問醫

生或藥劑師是最根本預防措施。

服藥超量、重複用藥、併服他劑、藥品禁忌、吃錯藥劑、開錯藥方、配錯藥方

、預防這些吃藥中毒方法莫如服藥前先看清楚用藥說明指標，藥品保存時效，藥品不

可亂放，宜保留於原藥袋內。如有不清楚，不明瞭，最好詢問醫生或藥劑師，以防吃

錯藥品，此所以患之不立。

攝護腺肥大患者，就醫時一定要先告知醫生正在服用的藥品，由醫生評估與調

整，蓋服用攝護腺肥大的藥品和降血壓藥一起併服，可能導致血壓過低。暈車藥與攝

護腺肥大的藥品併用，可能造成排尿困難，特別是攝護腺肥大患者更易感染。

有些感冒藥配方成分會抵消降血壓藥與糖尿病藥。感冒藥中解熱鎮痛劑會減輕

降血壓藥療效。有些感冒藥含有酒精，糖分，影響血糖的控制。糖尿病患者應避免服

用糖漿製劑。

病人服藥時最好以開水配服，不要與牛奶一起服用，不利藥劑療效。藥品與牛

奶或其他奶製品最好間隔兩小時以上飲用，因為牛奶中的鈣會形成不溶性物質。

人人皆知咖啡因會刺激神經中樞的興奮作用，如果同時服鎮靜安眠藥品，咖啡

因會降低鎮靜安眠效果，但會加強其他藥品興奮神經作用。

服藥時不要以茶配藥吞下，茶葉中含有咖啡因，單寧酸，會與藥劑中的重金屬

蛋白質結合產生沉澱作用。