(十三) 12. 找藥劑師問藥( 十三之十一 )

找藥劑師問藥(十三之十一)

鑑別藥劑常識拾粹

藥

類風濕不醫變殘癈，運動是脊推炎剋星

洪  文

類風濕性關節炎是一種慢性發炎疾病。僵直性脊椎炎是脊椎失去柔軟度，逐漸

發炎鈣化致疾。老年人患者最多，然每天做適度運動，持之以恆，是僵直性脊椎炎的

剋星。

台灣大學附設醫院風濕免疫科醫生許秉寧在一健康講座，分享大眾類風濕性關

節炎治療新知，他說：「這是一種慢性發炎疾病，導致關節功能逐漸喪失，最終變為

殘廢」。

類風濕性關節炎初期症狀是晨間關節僵硬。由指掌關節開始發炎，手指腫脹宛

如臘腸，八成患者的手指會在十年內出現彎屈，俗稱「天鵝頸」。

由於醫學的發達，一日千里，治療這類疾病生物製劑，與日俱進，類風濕性關

節炎不再是一種無法控制疾病，但未來醫生很難從事手指外觀判斷病人有否罹患關節

炎。

同屬免疫疾病的僵直性脊椎炎末期患者頭頸無法轉動，出現駝背情形，但不會

減少壽命，祇是影響生活品質。

僵直性脊椎炎會遺傳，若父輩是患者，下一代大約有百分二十機率會罹患此疾

。根据統計台灣有四萬人此疾患者，高齡者不可不慎。

臺大醫院復健科醫生吳爵宏教導大眾透過頸部，手部伸展運動，自我復健這類

免疫疾病。他說：「關節炎會變成受力點是因肌肉無力承受，他強力勸告患者鍛練肌肉，不要維持同一姿勢太久」，受力點承受力量太大，不利復健。

吳爵宏醫生強調適當運動不但不會破壞關節，反而增加身體柔軟性，減少關節

變形機率。吳醫生由復健觀點直接打破類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎不能運動的說法。他最推薦游泳運動，利用水中浮力，減輕關節摩擦，增加肌力，一舉數得。患者

最忌讓關節負荷過度或劇烈運動，例如舉重，籃球類似運動。

他以十六字箴言勉勵大眾：「按時服藥，控制疾病，適度運動，安全有益」，

務求持之以恆，因為這類免疫疾病無法根治，患者恆心配合治療會改善生活品質。

預防僵直脊椎炎必須正確工作姿勢，長期做同一姿勢工作者要隨時注意適當活

動肌肉，不要過度疲勞，睡眠姿勢要正確，警惕風寒潮濕的侵襲，採用符合健康寢具

，不良寢具是脊椎病禍根，日日鍛練頸部與腰肌的運動。

免疫系統隱藏在人體內，是抗拒與消滅外來入侵的病毒和「異己」細菌。免疫

系統有時亦會誤認自己細胞為外來入侵細菌而加以排斥與攻擊，結果反而衍生自身免

疫疾病、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、皮肌炎、非常相似感染症病，導致發燒、

關節痛、肌肉痛、很難區分。患者不能亂提高免疫藥品，宜讓醫生治療，不然會產生

意料不到的後果。

免疫力不是越高越好，也不是愈低愈妙。免疫力要處在一個均衡的狀態：太低

，容易引起病毒的入侵，感染自身細菌；太高有傷害人體，免疫力效應太強，容易患

上紅斑瘡，類風濕等症。

需要服藥或保健品以增強免疫力的老人，如非十分必要，千萬不要濫用藥品，

免疫系統最忌是藥品干擾，特別激素藥劑。市售保健品沒有衡量標準，也不要服用。

免疫系統依靠自身日常食品調養以增加均衡免疫力，才是上策。

嬰兒免疫系統發育不盡善美，平時生活需要特別保護，但也不能過度，嬰兒身

體會變得弱不禁風，對成長非常不利。

免疫系統包括骨髓、淋巴結、扁桃體、脾臟、胸腺、肝臟等免疫器官，所以風

濕性關節炎，僵直性脊椎炎與免疫系統息息相通，關係極為密切，互相影響至深且巨。