( 十三 ) 13. 找藥劑師問藥( 十三之十二 )

找藥劑師問藥(十三之十二)

鑑別藥劑常識拾粹

藥

耳得之而為聲，目遇之而成色

洪  文

眼觀六路，耳聽八方，又說眼眉一雛，計上心來，足無眼不能見，目遇景而成色，這些都是形容眼睛是人體精密組織，容易受到感染或傷害。所以使用眼藥時應將

之保持無菌狀態，減少剌激眼睛，也不可分裝，眼藥開封后，患者一個月內未使用完，不可再用，最好棄掉。

有些眼藥水折封后必須冷藏，然一般眼藥水必須存放於蔭冷而不受日光透射，

預防潮濕，兒童碰觸不到的地方。不論用完或有剩餘，變色或沉澱的眼藥水，避免污染，應即丟棄。

隱形眼鏡不可黏貼眼瞳超越八小時。點滴眼藥前應先取下隱形眼鏡，以防眼藥

沉澱於隱形眼鏡上，傷害眼睛。使用眼藥膏後，眼睛閉上三至五分鐘，稍微轉動眼球，不必揉搓，多餘藥膏用衛生紙或棉棒拭掉。

為避免眼藥水經由鼻淚管流入喉嚨，其用法是點一滴眼藥水後，輕微閉眼三分

鐘，同時以手輕壓眼內角鼻淚管開口地方，就能阻止流進喉嚨。

類固醇 (STEROID) 眼藥旨在快速控制眼睛發炎和減少其纖維化，是局部使用

於眼睛，藥量循环全身有限，所以比較不會引發全身性的副作用。若局部點滴眼藥水

或注射中度類固醇，或長期口服類固醇超過四星期，有可能產生類固醇性青光眼的後

遺症。

有青光眼病史、糖尿病、風濕關節炎、深度近視都屬青光眼偏發族群，除非經

醫生診斷有必要使用此種類固醇例外，盡量避免長期使用，以免突然引發急性青光眼

。使用類固醇眼藥水必須特別注意眼壓變化，其升高時，應即停止使用，並以降血壓

藥品治療。若長期使用，必須定期往眼科問診，由醫生測量眼壓。

外用藥膏種類繁多，舉不勝舉，眼用、耳用、皮膚用、鼻用、沒有一種皮膚用

藥膏適合大量或長期使用。雖是外用藥膏也有可能被吸進入體內，引起副作用。應由

醫生視病況決定用藥，最為安全。由於開封藥膏存放過久，引起氧化，潮濕，炎熱作

用，而變質，變色，最好莫再使用，未開封藥膏一般在未過期失效期限內使用，不會

發生問題。

 一些外用藥膏不適合在皮膚用力摩擦，也不會增加藥效。若用力擦厚藥膏，或

可增加吸收量，塗厚皮膚藥膏不會加強效果，適量即止。有些外用藥劑只許局部塗抹，不可大面積使用。否則會增加藥品副作用漫延全身的機率。

藥膏分為二種：水性藥膏，油性藥膏。水性容易滲透皮膚，無油膩感，輕快清爽；油性不溶於水，比較不易洗去，封閉效力好，持久性佳，患者皮膚乾燥選用油性藥膏，天氣濕熱則用水性。

不可大面積使用藥膏，會增加全身藥品副作用機率。皮膚要先塗抹水性藥膏，

後再塗油性藥膏，蓋油性藥膏會將皮膚封閉因素，水性藥膏就不易滲透。 選擇水性

或油性藥膏端視皮膚性質與氣候而定，因時制宜。

耳得之而為聲，但耳不能二聽，是人體聽覺敏感器官，居五官之道。以耳目察

心是小人，以心察耳目是君子，所以耳覺的官能非常灵敏，舉直錯枉是耳，聞軟心活亦耳，故理髮師告誡不可常常用耳挖子掏耳朵內的渣滓，會越掏越多，久會傷害聽覺系統。

小孩外耳道要特別小心保護，其構造與成人不同，若使用耳滴劑時，成人與小孩耳朵拉向相反。成人往後上方拉滴，小孩往後下方輕拉，然後滴劑，或回診請問醫生，比較安全。