( 十三 ) 9. 找藥劑師問藥(十三之八 )

找藥劑師問藥(十三之八)

鑑別藥劑常識拾粹

藥

疾而治之者，必通藥；疾雖藥，患死病不治

洪文

糖尿病治療過程如果控制不佳就會演變為心血管與神經病患、末期腎疾構成

眼睛失明、下身截肢的不幸災難、不可不慎。糖尿病除藥品治療外，不要抽菸，不

要酗酒，每日適量運動，嚴控飲食計畫，才能將血糖控制於合理範圍內。

患糖尿病人偶會發生低血糖或高血糖緊急出現狀況，要嚴謹警戒。長期服用

降血糖藥或注射胰島素的病人，如不遵守飲食計劃，沒有規律運動，也會發生血糖

太高的現象。

注射過量胰島素或吃過量降血糖藥；注射與服藥後延遲進食；進食量過少或

不定時間；過度運動或空腹運動；肝或腎攻能退化，酗酒，這些都是造成低血糖常

見的原因。

發生低血糖而病人尚清醒時的暫時緊急治療；讓患者服用或飲用含有十至十

五公克蔗糖食物，如糖水、糖飲料、糖果、糖包。三十分鐘後再測血糖，若距下一

餐還有一小時，應補食一份多糖食物；如一片吐司麥包或一杯牛奶。

意識如不清醒時，應從牙縫注入糖漿，蜂蜜，並立即就醫，為免嗆到，不要

灌入任何液體。

照顧老人絕對不可粗心大意，輕率粗略，一定要小心謹慎。老人健康體質遠

遠不如壯年時代。體健與日俱衰，不可大意。

侍候老人左右，時時面帶笑容，不露厭惡，趁其健在，養雖微薄，也勝於死

後祭之珍饈，不要等在逝後，靈前設籖，卜求兇吉預兆。所以變化神妙運用，全乎

在人。

老人容易健忘，常常忘記吃藥，少吃藥或多吃藥，減少藥效。藥品種類繁多

，服藥時間不同，必須先行分類，整合同一時間服用的藥類裝在一起，以防重複使

用。由家屬或設定鬧鐘提醒服藥，或請教醫生是否可以簡化用藥。

有些膠囊劑型藥品不可切開服用，因為太酸，有些此類劑型可以打開，讓吞

嚥能力較差的老人服用，先諮詢醫生以免影響藥效。老人無法吞下的大粒藥品是否

可以切開兩半或打開膠囊服用，最好詢問藥劑師評估。如果不能切半或打開膠囊服

用，必須請醫生改為藥效相同，又可切開或磨粉服用。

年輕人和老人服藥反應差別很大，不太一樣。老人的胃腸、腎功能、肝臟代

謝會隨年齡增長而降低。由於身體脂肪比例累積、腦部組織退化，老人對藥劑吸收

，代謝，反應遠遠不及於年輕人。

小心注意很多藥劑常常引起頭暈，小病不防成為大病，審慎因應；

老人頭痛不一定是吃藥太多關係，原因很多。首先必須追踪致病因由，例如

先測試血壓，記錄頭痛位置，時間，每天次數，時間長短及頭痛程度，若持續不止

，必須攜帶正在服用藥品就醫，千萬不可拖延。

有些降血壓藥老人最佳服用時間是晚上，因為早晨的血壓較偏高。醫生為調

整降血壓藥可能產生副作用，例如頭暈，而開列晚上服藥處方，藥效時間較長。