( 八 ) 13. 找醫生求診 (十二之十二)
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找醫生求診(十二之十二)上 醫學常識拾錦 癌 一行文章千行淚，一寸相思一寸悲 洪 文 說及骨癌令人更有餘悸，此種惡疾不堪回首月明中。特別是彌留狀態的時候， 遍體如蟲咬蛙蛀，那樣痛苦，呼天撞床，痛不欲生，目不忍視，痛得渾身冷汗，叫苦 連天；耳不忍聞，非常悽慘。如非身歷其境，耳聞目睹，乏人相信。 骨癌頻生在十五歲以下兒童，其指標徵跡；平時經常高燒不退，牙齦頻繁流血 ，臉色蒼白，牙齒長出幼牙，不久便蛀，白血球量比紅血球多數倍，故輸血專輸紅血球，以平衡白血球。年齡二十以上，罕患這種病症。 全身換血是骨癌唯一的治標，不是治本，因為癌菌穩藏在骨髓內，血換六個月後，病菌會再隨血流行擴散全身。直到現在，尚沒有特效藥品可治。 癌症初期治療捷徑是動刀切割，再將切割臟肌送往做 (病理化驗)，這種化驗非 常重要，預防醫生判錯病症，錯割器官。醫生如果知道患者要將割除器官送往化驗， 事前就會更加小心，病人家屬亦可瞭解癌疾毒性強弱，以配合處方藥量多寡而因應治療，避免盲人摸象，見毫毛而不見睫。 手術後接手治療有三種方式；(化學治療) ，(放射治療) 及 (口服治療) 任選其一 ，由醫生與患者互相配合，視適宜病情輕重，癌毒素高低，經濟財才負擔，患者方便 等等因素擇捨。主要還是醫生專業常識輒會影響患者的決定，經濟財才也是患者取捨 的關鍵因素之一。 一般經濟負擔得起的患者多數採用化學治療 ， 這種療法費用不貲 ，大醫院 每次化療大約收費菲幣一拾一萬元。中等醫院捌萬元至一十萬元。醫院一般不准外買 化療藥品，應由醫院供應。也有化療專業醫生個人包藥包醫，大約六萬至七萬元。如 果患者直接向代理商買藥，每劑每次大約三萬五仟元。價錢相差很大，每劑化療藥品 的小部份成分配藥屬無償贈送，以調配藥劑，然一轉手變為有價買賣，像這種無妄之 災，醫界數見不鮮。 現在許多藥物都是合格處方，合法製造，品質一樣，却有二種藥劑名稱，政牌 藥劑(ORIGINAL DRUG)和副牌藥劑(GENERIC) ，名稱不同，價錢差得離譜。根据美 國醫療補助中心 (MEDICAID) 和醫療保健制度 (MEDICARE) 統計，用非專利正牌 的學名 (GENERIC)藥劑可以節省百分五十九的藥費。 癌症手術醫生分為二類；一‧專門負責動刀切割的手術醫生，其對術後化學治 療沒有專業常識，所以醫療分開，這類醫生一般都有搭配化療伙伴醫生，這些屬較前 期專科研學。二‧後期癌症專科醫生多數是手術與化學治療兩科並學，兩不相妨，一 氣呵成，手術及化療一脈相傳，費用節省不少。因為化療藥劑允准自買，手術費用不計，化療診金每劑大約六千元。住院三天費用自理。 化療藥劑分為注射藥液與口服藥丸兩種；注射藥液隨點滴輸入體內，住院三天 出院，療後身疲力乏，嘔吐厭食，數天後始慢慢恢復食慾，一個療程六次輸入。癌症 感染不重或經濟財力困乏不支，一般改服藥丸，費用節省很多，然效力鮮彰，不必住院，可以在家服用。 藥液注射輸入前夕，須先檢驗血壓，血片，紅血球數量，白血球多寡，檢驗毒性，測量癌的體積大小，這些須達到一定標準始能輸入藥液，不然須等數天以達致。 癌症治療時期，癌菌好嘗甜品，特別菓子汁、汽水、糖菓一類。這類甜品滋補 癌菌繁殖。但最厭惡油脂、油膩、肥肉等類食物，制伏癌菌的生長。 放射治療比較不普遍，藥物直接注射腫癌部位，藥性強悍，不適合體弱患者。 |
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找醫生求診(十二之十二)下 醫學常識拾錦 癌 一行文章千行淚，一寸相思一寸悲 洪 文 在一次巧遇機緣偕同癌症手術，化療二科專業許醫生閒談，受益無窮。据說他 一個受子宮感染腸癌女病人前後進出醫院五十一次，化療四十四次，壽命延長將近七年，他預測其活命極限三次，均告失敗，他因此醉心研究何以三次預測皆溣為失言失信？他發現患者具備癌症治療一切條件。不論求診醫病都不加功於無用，不墨守成規 ，反而別具匠心，所謂百聞不如一見，沒聞過不如听說，听說不如見明，見明不如清楚，清楚不如行動。醫生患者慎其微，長堤潰蟻穴，所以人人應當防微杜漸，事事謹 慎疾行。 許醫生說這個病人有一個使她不忍分離，溫和寬厚的家，家人朝朝暮暮相視歡 ，親情脈脈萬重心。其二，求醫隨時便有二個至三個身體力行的青年後輩伴隨左右候診，噓寒問暖，沒有絲毫厭惡情緒。這是受她熏陶做人道理致之：為草當作兰、為木 當作松；蘭香隨風飄遠，松柏熬霜斗雪，寒中不改姿容。其三，患者親人不計金錢耗費，勇往直前，一心求醫，不畏困難，擇一而一，以近察遠，方得成功延長活命。其四，病人求生意念旺盛，志如松柏，經寒猶茂。其五，病人對這溫柔敦厚家中的人與物，寄望殷切，所以難捨難分。歲不寒，無以知松柏；事不難，無以知善惡。在這生 死關頭，記住祭之豐，不如養之薄 許醫生說像這樣病人稀少，以上五項是延長活命主要條件。他說許多患同樣癌 症却很快亡故，究其原因，就是缺少其中任何一項。 癌症熬至腹中生水，病人生存就難愈六個月，用針抽出腹中水量次數，難超四次。從此景物依舊人已非，叫人獨愴然而淚下。 我寫這二篇癌症，將我前後所見所聞求教、諮詢、求證於十二位癌症專科醫生 ，然醫言言殊，各執一詞，祇好去蕪存菁，簡明扼要敘寫。我甚至親身臨床目睹患者 彌留時痛苦煎熬，呼天撞地情形，實目不忍睹。年年花相似，歲歲人不同。 寫這十二篇《找醫生求診》，觸景傷情，引而申之，觸類而長之；真是一行文 章千行淚，一寸相思一寸悲。 |